باید خود را برای سخت ترین روز ها آماده کنیم
کلانشهر : به گزارش مفدا، دکتر سعید نمکی در اجلاس مدیران بیمه سلامت سراسر کشور که به صورت غیرحضوری و ویدیوکنفرانس برگزار شد، اظهار کرد: این ویروس جدید است و ماهیت آن با تمام کروناویروسهای قبلی، متفاوت است و غنی، فقیر، سیاستمدار و عامی را آلوده میکند و نمیدانیم که با گرما، مهار خواهد شد یا خیر.
وی ادامه داد: از اینکه ویروس کرونا با ما و جهان چگونه رفتار خواهد کرد، اطلاعی نداریم و نمیدانیم بازگشایی مشاغل، آسودگی خیال مردم و موج جدید بیماری، ما را غافلگیر میکند یا خیر. امیدوارم با برنامه ریزی هایی که کردهایم، بعد از اردیبهشت و در خردادماه، از این طوفان بلا، نفسی راحتتر بکشیم.
وی گفت: تقاضا دارم که مدیران بیمه سلامت، مقابله با کرونا را با جدیت سرلوحه کار و برنامههای خود قرار دهند، چراکه امکان دارد در فصل پاییز، با موج تازهای از همراهی کرونا با آنفلوآنزا روبرو باشیم و ضرورت دارد خودمان را برای سختترین شرایط و روزها، آماده کنیم.
وزیر بهداشت با بیان اینکه کادر بهداشتی و درمانی کشور برای روزها و شرایط سخت برای کمک به مردم، آماده است، خاطرنشان کرد: سال گذشته سختیهای زیادی بر همکاران ما در حوزه سلامت گذشت، اما شیرینی هایی نیز به همراه داشت. سختی کار از آغاز سال ۹۸ و با سیلابهای سنگین آغاز شد. به خاطر دارم که به شهر معمولان سفر کرده بودم و همکاران ما در بیمه سلامت، دفترچه برای افرادی که زندگی آنها را سیلاب برده بود، صادر میکردند و بیمه سلامت در کنار نیروهای حوزه سلامت پا به پای مردم، تلاش میکرد که بیمه شدگان، بدون دفترچه و سرگردان نباشند.
وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: ارائه خدمات به سه و نیم میلیون نفر از زائرین اربعین حسینی یکی دیگر از سختیهای همکاران ما در حوزه بهداشت و درمان بود. آنفلوآنزای H۱N۱ یکی از سختیهای پارسال بود که با همّت و غیرت همکاران ما، هیچ بیمار بیمه شدهای در بیمارستانها با مشکل روبرو نشد و امسال نیز بیماری کووید ۱۹ همه ما را گرفتار کرد و همکاران ما در بیمه سلامت نیز تلاش زیادی کردند تا با کمک دیگران، این بیماری را مدیریت کنیم.
ایران در جنگ و حصر کامل اقتصادی است
دکتر نمکی تصریح کرد: ایران با وجود تحریمهای ظالمانه در جنگ و حصر کامل اقتصادی قرار دارد، اما با همّت نیروهای بهداشتی و درمانی از بهورزان گرفته تا فوق تخصصها، پرستاران، پزشکان و دیگر بخشهای حوزه سلامت و همچنین، مشارکت مردم، صدا و سیما، نیروهای مسلح، سازمانهای مردم نهاد و هنرمندان، توانستیم جایگاهی بسیار ستودنی در اذهان عمومی جهانی، به دلیل شنا کردن با دستهای بسته در این اقیانوس مواج، پیدا کنیم.
وی از تلاش نیروهای سازمان بیمه سلامت به عنوان یکی از اهرمهای دلگرم کننده وزارت بهداشت یاد کرد و گفت: توانستیم در پرداخت معوقات به گونهای عمل کنیم که مطالبات سال ۹۸ تا پایان آبان و آذرماه و سال ۹۷ به طور کامل پرداخت شود و امیدواریم که با لطف خدا، معوقات را به حداقل و حتی به صفر برسانیم.
کسری قابل توجهی در منابع بیمه سلامت در سال ۹۸ نداشتیم
وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: در سازمان بیمه سلامت منابع مالی به خوبی مدیریت شد و کسری قابل توجهی در منابع سال ۹۸ پیدا نکردیم. علیرغم اینکه درآمدهای دولت در سال گذشته به شدت محدود و منابع خزانه، پایین بود، اما با لطف خدا، پیگیریهای انجام شده و مدیریت موفق بیمه سلامت، منابع به گونهای مدیریت شد که کسری بودجه همانند سالهای گذشته نداشتیم. به خاطر دارم زمانی که در سازمان برنامه و بودجه بودم، یکی از مشکلات ما و بیمه سلامت، حفره عمیق کسری بودجه و مطالبات بخش خصوصی و دولتی بود، اما با مدیریت بسیار خوب منابع و همکاری نزدیک سازمان برنامه و بودجه در شرایط محدودیت منابع، به سطح مطلوب تری از نظر گردش مالی و کاهش معوقات رسیدیم.
دکتر نمکی یادآور شد: بیمه کردن بیماران مبتلا به کووید۱۹ روی تخت بیمارستان برای کاهش پرداخت از جیب، یکی از اقدامات بسیار خوب سازمان بیمه سلامت بود و دیروز نیز در ستاد ملی مدیریت بیماری کرونا تصمیم گرفتیم که بیماران مبتلا به کووید۱۹ که در قرنطینه نگهداری میشوند، تحت پوشش یک بیمارستان به عنوان حامی قرار گیرند و اسناد آنها تحت پوشش بیمه باشد که پرداخت از جیب برای این بیماران، به حداقل برسد.
برنامههای سال ۹۹
وی اظهار کرد: انتظار داریم که در سال ۹۹ با همت همکاران مان در نظام سلامت و سازمان بیمه سلامت، بتوانیم نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک را به عنوان یکی از اصلیترین اهداف نظام سلامت به سرانجام برسانیم و بتوانیم راهنماهای بالینی را که به کاهش هزینههای بیهوده نظام سلامت منجر میشود، اجرایی کنیم. همچنین، بتوانیم سیستم ارجاع و پزشکی خانواده که روند اجرای آنها با ورود ویروس کرونا اندکی کند شد، اجرایی کنیم.
وزیر بهداشت تاکید کرد: زمانی بیمه سلامت مقتدر خواهیم داشت که پرونده الکترونیک سلامت در همه مناطق اجرا شده باشد. خوشبختانه بهار سال گذشته براساس قولی که داده بودیم، این تکلیف برجای مانده از برنامههای توسعه را اجرایی کردیم و این ریل گذاری بسیار مطلوب انجام شد و اگر امروز میبینید که بسیج ملی کنترل فشار خون و بسیج ملی مقابله با کرونا در کشور اجرا شده، به دلیل تشکیل ۸۰ میلیون پرونده الکترونیک سلامت است.
دکتر نمکی عنوان کرد: ریل گذاری بسیج ملی مقابله با کرونا که به عنوان یکی از افتخارات بزرگ جمهوری اسلامی ایران در غربالگری ثبت شد، پرونده الکترونیک سلامت بود. خوشبختانه تاکنون ۶۴۰ راهنمای بالینی تدوین و ابلاغ شده و امیدواریم که با سرعت سایر راهنماهای بالینی را با کمک سازمان بیمه سلامت، تهیه و ابلاغ کنیم.
وی در بخش دیگری از سخنانش اظهار کرد: اولین دغدغه من در بیمه سلامت، ساختار اقتصادی و هزینه کرد منابع بود. همواره میگویند بیمهای مقتدر و کارآمد است که در زمان سلامتی، جوانی و وضعیت خوب اقتصادی از بیمه پردازان، حق بیمه بگیرد و در زمان بیماری، سالمندی و وضعیت نامناسب اقتصادی، هزینه کند. قبلا در بیمه سلامت متاسفانه بدون محاسبه اقتصادی، خیلی از افراد را تحت پوشش برده بودند.
وزیر بهداشت ادامه داد: اولین اتفاقی که در سازمان بیمه سلامت رخ داد، تعریف مدل اقتصادی جدیدی برای این سازمان بود و از ریخت و پاش اقتصادی به سمت هزینه کرد منطقی منابع، حرکت کردند و امروز حاصل آن را میبینیم که بدون اینکه بیماری را از چرخه درمان خارج کرده باشیم، مردم خدمات خوبی را دریافت کردند.
دکتر نمکی ضمن تاکید بر لزوم اجرای پزشکی از راه دور و سلامت دیجیتال در سازمان بیمه سلامت، گفت: این اقدامات به شکل بسیار خوبی با اتکا به پرونده الکترونیک سلامت در حال سازماندهی است و باید به این سمت حرکت کنیم و دلیلی ندارد که بیمار مبتلا به دیابت یا فشارخون بالا، هر روز به مطبها یا مراکز درمانی بکشانیم و اگر پزشکی بتواند بیمار خود را از دور انجام دهد، باید بپذیریم که نسخه او را پوشش و نسخه نویسی الکترونیک و رسیدگی الکترونیکی به اسناد، این کار را تسهیل کنیم.
پوشش بیمهای خدمات پرستاری در منزل، اتفاق بسیار بزرگی بود
وی یادآور شد: پوشش بیمهای خدمات پرستاری در منزل، اتفاق بسیار بزرگی بود. چون یک بیمار بستری در بخش مراقبتهای ویژه به حدود ۷۲ ساعت مراقبتهای پزشکی نیاز دارد و بعد از آن به خدمات پرستاری نیاز دارد، اما بیمارانی داشتیم که ۲۰ تا ۳۰ روز در بخش ICU بستری بودند و ارائه خدمات به سایر بیماران و مصدومان، کاهش مییافت، اما با پذیرش مراقبتهای پرستاری در منزل، بیماران بعد از ۷۲ ساعت میتوانند به منزل بروند و طرح هر خانه یک پایگاه سلامت نیز در بین خانوادهها نهادینه میشود.
وزیر بهداشت افزود: در سیستمهای بیمهای موفق دنیا برای خدمات پیشگیرانه و توانبخشی به عنوان سرمایه گذاری بلند مدت، هزینه میکنند و اگر حتی افراد را تشویق به ورزش کردن در باشگاههای ورزشی کنید، بعدها دیگر هزینههای بیماریهای قلبی و عروقی را کمتر پرداخت میکنید و بیمهها باید در حوزه پیشگیری و به ویژه سلامت دهان و دندان، مشارکت بیشتری داشته باشند.
کرونا را در کشور مدیریت کردهایم
دکتر نمکی خاطرنشان کرد: خوشبختانه با تلاشهای زیاد، بیماری کرونا در کشور را مدیریت کردهایم. در ایران در قالب طرح تحول سلامت، تعداد تختهای بیمارستانی قابل توجهی در حوزه بخشهای مراقبتهای ویژه ایجاد شد، اما تخت بیمارستانی به تنهایی، جان مردم از کرونا را نجات نداد. میزان تخت بیمارستانی فرانسه نسبت به جمعیت کشورش در بدترین شرایط ۶.۶ بود و خیلی از کشورهای اروپایی بیش از ۸ یا ۹ تخت به ازای هر هزار نفر دارند، اما وضعیت کشور ما ۱.۶ تخت به ازای هز هزار نفر است.
وی خاطرنشان کرد: آنچه در موضوع کرونا به ما کمک کرد، شیوه مدیریت صحیح کرونا بود، چراکه با اجرای طرح بسیج ملی مقابله با کرونا در مراحل ابتدایی بیماری، بار بیمارستانها را کاهش دادیم و اگر این طرح اجرا نمیشد، بیمارستانها نمیتوانستند پاسخگوی بیماران کرونایی باشند. این بزرگترین شیوه موثر هنرمندانه مدیریتی بود که بخش بهداشت و پیشگیری پرچم دار مقابله با کرونا شد.
وزیر بهداشت تاکید کرد: تاکنون کرونا در ایران خوب مدیریت شده و خداوند بزرگ، نیروهای مسلح، مردم، سازمانهای مردم نهاد، بیمه سلامت و همه دستگاهها به ما کمک کردند، اما کرونا ممکن است تمام نشود و گرچه این موج سنگین را تا حدودی مهار کردهایم، اما هنوز ویروس کرونا را به خوبی نمیشناسیم.
دکتر نمکی یادآور شد: سال ۹۷ حدود سه میلیارد و ۶۰۰ میلیون یورو برای دارو و تجهیزات پزشکی ارز هزینه شده بود که سال گذشته به دو میلیارد و ۸۰۰ میلیون یورو ارز کاهش یافت، اما کمبود دارویی در کشور در سال ۹۸ نسبت به ۹۷، یک سوم بود و در دورترین نقاط مرزی و محروم هیچ کمبودی در زمینه داروهای اساسی وجود نداشت.
به گزارش وبدا، وی تاکید کرد: در حال حاضر با دو دشمن روبرو هستیم، یکی حصر اقتصادی و تحریم و دیگری ویروس کرونا است. شب گذشته در هیات دولت گفتم که تصور نکنید شرایط کشور برای مقابله با کرونا همانند کشتی گرفتن با مرحوم تختی یا پوریای ولی است، بلکه با ویروسی در نبرد هستیم که نقاط ضعف را میبیند و از همانجا لطمه میزند.